Le premier tableau de l’annexe 2 du code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de guerre portant guide-barème des invalidités applicable au titre du code précité est remplacé par le tableau suivant :
«
| DESIGNATION DES INFIRMITÉS | POURCENTAGE d’invalidité | POURCENTAGE prévu par les barèmes antérieurs |
||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Côté dominant |
Côté non dominant |
Côté dominant |
Côté non dominant | Côté dominant | Côté non dominant |
|
| 1887 | 1915 | 1887 | 1915 | |||
| p. 100 | p. 100 | p. 100 | p. 100 | p. 100 | p. 100 | |
| TITRE PREMIER MEMBRES (1) |
||||||
| A. MEMBRE SUPÉRIEUR | ||||||
| (1) Par amputés, il faut entendre les mutilés qui ont subi l’amputation au niveau du poignet ou au-dessus, au niveau de la tibio-tarsienne ou au-dessus. Toutefois, il est assimilé à l’amputation au niveau du poignet la perte des cinq doigts. | ||||||
| DOIGTS ET MÉTACARPE | ||||||
| Raideurs articulaires et ankyloses partielles | ||||||
| Pouce. | ||||||
| Suivant les limitations de mobilité, la qualité des pinces et prises | ||||||
| Articulation inter-phalangienne | 1 à 4 | 0 à 3 | ||||
| Articulation métacarpo-phalangienne | 1 à 3 | 0 à 1 | ||||
| Articulation inter-phalangienne et métacarpo-phalangienne | 4 à 8 | 3 à 6 | 5 à 10 | 2 à 10 | ||
| Index. | ||||||
| Articulation métacarpo-phalangienne | 1 à 2 | 0 | 5 | 5 | ||
| 1re ou 2e articulation inter-phalangienne | 1 à 5 | 0 à 4 | 5 à 10 | 0 à 10 | ||
| Toutes les articulations (index-raide) | 5 à 10 | 4 à 8 | ||||
| Médius. | ||||||
| Une seule articulation | 0 à 2 | 0 | 3 à 10 | 2 à 5 | ||
| Toutes les articulations | 5 à 8 | 4 à 6 | ||||
| Annulaire. | ||||||
| Une seule articulation | 0 à 2 | 0 | 3 à 10 | 3 à 5 | ||
| Toutes les articulations | 5 à 8 | 4 à 6 | 3 à 10 | 3 à 5 | ||
| Auriculaire. | ||||||
| Une seule articulation | 0 à 1 | 0 | 2 à 5 | 2 à 5 | ||
| Toutes les articulations | 2 à 5 | 0 à 4 | ||||
| Les quatre doigts avec le pouce libre. – Suivant que la gêne fonctionnelle intéresse les secteurs suivants : | ||||||
| a. L’extension | 10 à 15 | 8 à 12 | ||||
| b. La flexion | 20 à 30 | 15 à 20 | ||||
| Les quatre doigts et le pouce. – Suivant que la gêne fonctionnelle intéresse les secteurs suivants : | ||||||
| a. L’extension | 10 à 20 | 8 à 15 | 40 | 30 | ||
| b. La flexion | 30 à 40 | 20 à 30 | ||||
| Ankyloses | ||||||
| Pouce. | ||||||
| Articulation carpo-métacarpienne | 20 | 15 | 20 | 15 | ||
| Articulation métacarpo-phalangienne | 10 | 8 | 10 | 8 | ||
| Articulation inter-phalangienne | 5 | 4 | 7 | 5 | ||
| Articulation métacarpo-phalangienne et inter-phalangienne | 15 | 12 | 20 | 15 | ||
| Toutes les articulations : | ||||||
| a. Pouce en extension | 30 | 25 | ||||
| b. Pouce en flexion modérée | 25 | 20 | ||||
| Index. | ||||||
| Articulation métacarpo-phalangienne | 5 | 4 | 8 | 6 | ||
| Articulation de la 1re et de la 2e phalanges | 10 | 8 | 10 | 7 | ||
| Articulation de la 2e et de la 3e phalanges | 3 | 1 | 5 | 2 | ||
| Les deux dernières articulations | 10 | 8 | 15 | 10 | ||
| Les trois articulations | 15 | 12 | 20 | 15 | ||
| Médius. | ||||||
| Articulation métacarpo-phalangienne | 3 | 1 | 7 | 5 | ||
| Articulation de la 1re et de la 2e phalanges | 7 | 5 | 4 | 3 | ||
| Articulation de la 2e et de la 3e phalanges | 2 | 0 | 3 | 2 | ||
| Les deux dernières articulations | 10 | 8 | 10 | 5 | ||
| Les trois articulations | 15 | 12 | 15 | 10 | ||
| Annulaire. | ||||||
| Articulation métacarpo-phalangienne | 2 | 0 | 6 | 4 | ||
| Articulation de la 1re et de la 2e phalanges | 5 | 4 | 4 | 3 | ||
| Articulation de la 2e et de la 3e phalanges | 1 | 0 | 2 | 1 | ||
| Les deux dernières articulations | 10 | 8 | 10 | 5 | ||
| Les trois articulations | 12 | 9 | 12 | 8 | ||
| Auriculaire. | ||||||
| Articulation métacarpo-phalangienne | 1 | 0 | 4 | 3 | ||
| Articulation de la 1re et de la 2e phalanges | 3 | 1 | 2 | 2 | ||
| Articulation de la 2e et de la 3e phalanges | 1 | 0 | 2 | 1 | ||
| Les deux dernières articulations | 5 | 3 | 6 | 5 | ||
| Les trois articulations | 12 | 9 | 8 | 6 | ||
| Gêne fonctionnelle des doigts résultant de lésions autres que les lésions articulaires. Section ou perte de substance des tendons extenseurs ou fléchisseurs. Adhérences ; cicatrices. | ||||||
| Flexion permanente d’un doigt | ||||||
| Pouce | 10 à 25 | 8 à 20 | 8 | 5 | ||
| Index | 5 à 15 | 4 à 12 | 5 | 4 | ||
| Médius | 5 à 15 | 4 à 12 | 3 | 2 | ||
| Annulaire | 5 à 12 | 4 à 9 | 1 à 2 | 1 | ||
| Auriculaire | 5 à 12 | 4 à 9 | 1 à 2 | 1 | ||
| Extension permanente d’un doigt | ||||||
| Pouce | 15 à 25 | 12 à 20 | 10 | 8 | ||
| Index | 10 à 15 | 8 à 12 | 8 | 6 | ||
| Médius | 5 à 15 | 4 à 12 | 5 | 4 | ||
| Annulaire | 5 à 12 | 4 à 9 | 4 | 3 | ||
| Auriculaire | 5 à 12 | 4 à 9 | 4 | 3 | ||
| Impotence totale définitive de préhension de la main | ||||||
| 1° Par flexion ou extension permanente de tous les doigts, y compris le pouce | 60 | 45 | 65 | 60 | 65 | 50 |
| 2° Par flexion ou extension permanente de trois doigts, avec raideur des autres, atrophie de la main et de l’avant-bras, raideur du poignet | 60 | 45 | 60 | 60 | ||
| Pseudarthrose des doigts | ||||||
| Phalange distale. | ||||||
| Pouce | 5 | 4 | 5 | 3 | ||
| Index | 1 à 2 | 0 | 4 | 2 | ||
| Autres doigts | 1 à 2 | 0 | 2 | 1 | ||
| Autres phalanges | ||||||
| Pouce | 15 | 12 | 15 | 10 | ||
| Index | 10 | 8 | 10 | 8 | ||
| Autres doigts | 5 | 4 | 5 | 3 | ||
| Luxations irréduites et irréductibles | ||||||
| POUCE | ||||||
| Phalange distale | 5 | 4 | ||||
| Métacarpo-phalangienne (suivant la mobilité restaurée) | 10 à 25 | 8 à 20 | ||||
| Lors de cicatrices adhérentes de la paume et de raideur des autres doigts | 30 à 40 | 20 à 30 | 60 | 60 | ||
| DOIGTS LONGS | ||||||
| Phalange distale | 2 à 3 | 0 à 1 | ||||
| Phalange proximale et médiane (suivant la mobilité restaurée) | 5 à 15 | 4 à 12 | ||||
| Amputations ou désarticulations | ||||||
| Ablation isolée du pouce ou d’un doigt long, partielle ou totale | ||||||
| POUCE | ||||||
| Phalange distale | 10 | 8 | 10 | 5 à 10 | ||
| Les deux phalanges | 30 | 20 | 60 | 20 | 60 | 15 |
| Les deux phalanges et le 1er métacarpien | 35 | 25 | 30 | 25 | ||
| INDEX | ||||||
| Phalange distale | 5 | 4 | 5 | 5 | ||
| Deux phalanges | 10 | 8 | 12 | 10 | ||
| Les trois phalanges | 15 | 12 | 15 | 12 | ||
| MÉDIUS – ANNULAIRE -AURICULAIRE | ||||||
| Phalange distale | 1 | 0 | 2 | 1 | ||
| Deux phalanges | 5 | 4 | 5 | 3 | ||
| Trois phalanges | 10 | 10 | 10 | 5 | ||
| Ablation de plusieurs doigts | ||||||
| Ablation de deux doigts, avec les métacarpiens correspondants : | ||||||
| Index et un autre doigt | 35 | 25 | 60 | 60 | ||
| Deux doigts autres que l’index | 20 | 15 | 60 | 60 | ||
| (Lors de mobilité conservée du pouce et des autres doigts.) | ||||||
| Pouce, index | 65 | 50 | 65 | 40 | ||
| Index, médius | 35 | 25 | 60 | 40 | 60 | 30 |
| Médius, annulaire | 20 | 15 | 60 | 30 | 60 | 20 |
| Annulaire, auriculaire | 20 | 15 | 60 | 20 | 60 | 10 |
| Ablation de deux doigts, avec ou sans les métacarpiens correspondants, lors de raideur très prononcée du pouce et des autres doigts et d’atrophie de la main | 50 | 40 | 65 | 65 | ||
| Ablation totale du pouce et de l’index : | ||||||
| Si les autres doigts sont assez mobiles pour faire préhension avec la paume | 45 | 35 | 65 | 65 | ||
| Si les autres doigts sont déviés ou de mobilité plus ou moins incomplète | 50 à 60 | 40 à 45 | 65 | 65 | ||
| Ablation de trois doigts, avec les métacarpiens correspondants : | ||||||
| Index et deux autres doigts | 50 | 40 | 65 | 65 | ||
| Médius, annulaire, auriculaire (suivant l’état de mobilité du pouce et de l’index) | 40 à 50 | 30 à 40 | 65 | 30 | 65 | 20 |
| Lors d’immobilisation du pouce et du doigt restant | 60 | 45 | 65 | 65 | ||
| Pouce, index, médius | 65 | 60 | 65 | 50 | ||
| Index, médius, annulaire | 50 | 40 | 65 | 50 | 65 | 40 |
| Ablation de trois doigts, sans les métacarpiens correspondants : | ||||||
| Index et deux autres doigts (lors de mobilité conservée du pouce et du doigt restant) | 40 | 30 | 60 | 60 | ||
| Médius, annulaire, auriculaire (lors de mobilité conservée du pouce et du doigt restant) | 30 | 20 | 60 | 60 | ||
| Lors d’immobilisation du pouce et du doigt restant | 60 | 45 | 65 | 65 | ||
| Index, médius, auriculaire | 60 | 35 | 60 | 30 | ||
| Pouce, index, annulaire | 65 | 50 | 65 | 40 | ||
| Pouce, index, auriculaire | 65 | 50 | 65 | 40 | ||
| Pouce, médius, annulaire | 65 | 40 | 65 | 30 | ||
| Pouce, médius, auriculaire | 65 | 40 | 65 | 30 | ||
| Pouce, annulaire, auriculaire | 65 | 40 | 65 | 30 | ||
| Ablation totale du pouce et de trois ou de deux doigts autres que l’index | 50 à 60 | 40 à 45 | 65 | 65 | ||
| Ablation des quatre derniers doigts | 65 | |||||
| Le pouce restant mobile | 45 | 35 | 65 | 55 | 65 | 45 |
| Lors d’immobilisation du pouce | 60 | 45 | 65 | 65 | ||
| Ablation partielle de deux doigts : | ||||||
| De la phalange distale du pouce et des deux dernières phalanges de l’index : | ||||||
| avec mobilité complète des moignons | 20 | 15 | 20 | 10 | ||
| sans mobilité des moignons | 30 | 20 | 30 | 20 | ||
| Ablation simultanée aux deux mains des pouces et de tous les doigts | 90 | 100 | 100 | |||
| Ablation de divers doigts aux deux mains (1) : 1) A moins que la dissociation de l’infirmité en ses différents éléments donne un pourcentage plus élevé par suite, soit du mode de décompte du taux de la pension, soit du droit au bénéfice des dispositions des articles L. 125-11 et L. 132-1 à L. 132-3. |
||||||
| Des pouces et de tous les doigts à l’exception d’un seul | 85 | 100 | 100 | |||
| De tous les doigts à l’exception d’un seul | 100 | |||||
| Des pouces et de trois ou quatre doigts | 85 | |||||
| Des pouces et de trois ou quatre doigts autres que les index | 70 | |||||
| Des pouces et de trois autres doigts | 80 | |||||
| Des pouces et des deux index | 80 | 80 | ||||
| Des pouces, un index et un médius | 70 | |||||
| Des pouces et un index | 60 | |||||
| Des deux pouces | 60 | 50 | ||||
| (Pour les ablations partielles et simultanées de deux doigts, à la même main, additionner les évaluations indiquées plus haut.) | ||||||
| MÉTACARPE | ||||||
| Fractures | ||||||
| Cal difforme, saillant, gêne motrice des doigts correspondants | 5 à 15 | 4 à 12 | ||||
| Fractures avec perte de substance osseuse sur l’un ou l’autre bord de la main, déviation secondaire de la main ; écartement ou gêne motrice importante des doigts | 10 à 20 | 8 à 15 | 5 à 15 | 0 à 5 | ||
| Luxations | ||||||
| Des deux derniers métacarpiens | 15 à 20 | 12 à 15 | ||||
| De tous les métacarpiens | 30 à 40 | 20 à 30 | 40 | 30 | ||
| (Suivant la gêne fonctionnelle des doigts et du poignet.) | 60 | 50 | ||||
| PERTE TOTALE DE LA MAIN | ||||||
| Par désarticulation du poignet ou amputation très basse de l’avant-bras | 85 (1) | |||||
| Par amputation atypique intra-carpienne | ||||||
| Par désarticulation des cinq métacarpiens | ||||||
| Par amputation intra-métacarpienne | ||||||
| Par ablation du pouce et des quatre doigts | ||||||
| Perte des deux mains | 100 (2) | 100 (2) | ||||
| (1) et (2) A moins que la dissociation de l’infirmité en ses différents éléments donne un pourcentage plus élevé par suite, soit du mode de décompte du taux de la pension, soit du droit au bénéfice des dispositions des articles L. 125-11 et L. 132-1 à L. 132-3. | ||||||
| POIGNET | ||||||
| Suivant la limitation de mobilité hors ou en secteur utile : Flexion dorsale 0-45°, flexion palmaire 0-60°, pronosupination 0-45°, inclinaisons présentes |
||||||
| Fractures (Voir ci-après) | ||||||
| Raideurs articulaires | ||||||
| Raideurs de l’extension et de la flexion hors secteur utile | 5 à 8 | 4 à 6 | ||||
| Raideurs de la pronation et de la supination selon amputation secteur utile | 5 à 10 | 4 à 8 | ||||
| Raideurs combinées (flexion/extension, prono-supination, inclinaisons) en secteur utile |
10 à 20 | 8 à 15 | ||||
| Ankyloses complètes | ||||||
| a. En extension et demi-pronation, pouce en dessus, pouce et doigts mobiles | 20 | 15 | 20 | 10 | ||
| b. En extension et pronation complète, doigts mobiles | 25 | 20 | ||||
| c. En extension et pronation complète, doigts raidis | 40 | 30 | 60 | 40 | 60 | 30 |
| d. En extension et supination, suivant le degré de mobilité des doigts | 40 à 50 | 30 à 40 | ||||
| e. En flexion et pronation, suivant le degré de mobilité des doigts | 45 à 60 | 35 à 45 | 40 | 30 | ||
| f. En flexion et supination, doigts mobiles | 50 | 40 à 50 | 50 | 40 | ||
| g. En flexion et supination, doigts ankylosés (perte de l’usage de la main) | 60 | 45 | 65 | 50 | 65 | 40 |
| Instabilité | ||||||
| Selon perte de force de préhension et gêne fonctionnelle (cf. raideurs articulaires ou ankyloses complètes) | 60 | 60 | ||||
| Pseudarthrose (poignet ballant) | ||||||
| A la suite de larges résections ou de grandes pertes de substance traumatiques du carpe | 40 | 30 | 65 | 20 | 65 | 10 |
| Main botte, radiale ou ulnaire | ||||||
| Consécutive à une large perte de substance d’un des os de l’avant-bras, suivant le degré de la déviation latérale et de la gêne apportée à la mobilité des doigts | 20 à 40 | 15 à 30 | ||||
| AVANT-BRAS | ||||||
| Fractures (Voir ci-après) | ||||||
| a. Inflexion latérale ou antéro-postérieure des deux os avec gêne consécutive des mouvements de la main | 5 à 15 | 4 à 12 | ||||
| b. Limitation des mouvements de torsion (pronation et supination) : | ||||||
| Pronation conservée, supination abolie | 5 à 10 | 4 à 8 | 10 | 5 | ||
| Pronation abolie, supination conservée | 10 à 15 | 8 à 12 | 20 à 30 | 10 à 20 | ||
| c. Suppression des mouvements de torsion avec immobilisation : | ||||||
| En demi-pronation, pouce en dessus | 15 | 12 | ||||
| En pronation complète | 25 | 20 | 40 | 30 | ||
| En supination | 35 | 25 | 50 | 40 | ||
| Pseudarthrose (curabilité opératoire, sinon) | ||||||
| a. Des deux os : | ||||||
| Non mobile | 10 | 8 | 30 | 20 | ||
| Mobile (avant-bras ballant) | 40 | 30 | 65 | 40 | 65 | 30 |
| b. D’un seul os : | ||||||
| Non mobile | 0 à 5 | 4 | 10 | 10 | ||
| Mobile | 5 à 10 | 8 | 20 | 15 | ||
| Amputation | ||||||
| Amputation de l’avant-bras | 85 | 85 | ||||
| COUDE | ||||||
| Cicatrice du coude entravant l’extension complète | ||||||
| Perte de l’extension selon le secteur fonctionnel amputé | ||||||
| a. Entre 0 et 45° | 10 | 8 | ||||
| b. Autour de 90° | 20 | 15 | 20 | 20 | ||
| c. Au-delà | 40 | 30 | ||||
| d. L’avant-bras étant maintenu en flexion à angle très aigu | 50 | 40 | 60 | 60 | ||
| Fractures (Voir ci-après) Raideurs articulaires |
||||||
| Selon le secteur fonctionnel amputé – secteur utile de 30° à 120° | ||||||
| Déficit de flexion – extension hors secteur utile | 10 | 8 | 10 | 10 | ||
| Déficit de flexion – extension dans le secteur utile | 20 | 15 | 20 | 15 | ||
| Déficit combiné flexion-extension et prono supination | 30 | 25 | 50 | 40 | ||
| Ankyloses complètes | ||||||
| Ce terme vise l’abolition des mouvements de flexion, d’extension, de pronation et de supination. La position d’ankylose du coude la mieux tolérée se situe vers 90° |
||||||
| Position favorable | 35 à 45 | 25 à 40 | ||||
| Position défavorable | 50 | 45 | 65 | 60 | 65 | 50 |
| Ankyloses incomplètes (Huméro-cubitale complète avec conservation des mouvements de prono supination.) |
||||||
| a. Position favorable | 25 à 30 | 20 à 25 | ||||
| b. Position défavorable | 45 | 35 | ||||
| Fracture de l’olécrane | ||||||
| a. Consolidée, bonne extension, flexion peu limitée | 5 | 4 | 10 | 5 | ||
| b. Consolidée, extension active complète, mais faible, flexion peu limitée | 10 | 8 | ||||
| c. Consolidée, extension active presque nulle, atrophie notable du triceps | 20 | 15 | 20 | 10 | ||
| Instabilité | ||||||
| a. Coude mobile en tous sens, extension active nulle | 30 à 40 | 25 à 30 | ||||
| b. Coude ballant | 50 | 40 | 65 | 50 | 65 | 40 |
| Instabilité avec mobilité conservée : selon gêne fonctionnelle (voir Raideurs articulaires ou ankyloses) | ||||||
| Désarticulation | ||||||
| Désarticulation du coude | 90 | 90 | ||||
| BRAS | ||||||
| Fractures (Voir ci-après) | ||||||
| Consolidation avec déformation et atrophie musculaire. Le cal vicieux rentre dans ce cas. En cas de gêne fonctionnelle consécutive à un raccourcissement prononcé, le taux d’invalidité pourra atteindre 30 à 40 % |
10 à 30 | 8 à 25 | 10 à 20 (1) | 5 à 10 | ||
| 1) Le raccourcissement présente ici rarement par lui-même un inconvénient fonctionnel. Il n’en entraîne que s’il s’est prononcé au point de gêner le fonctionnement des muscles par rapprochement de leurs insertions. Dans les cas extrêmes, le taux d’invalidité peut atteindre 30 et 40 % | ||||||
| Pseudarthroses | ||||||
| Curabilité opératoire, sinon : | ||||||
| a. Au niveau de la partie moyenne du bras | 40 | 30 | 65 | 40 | 65 | 30 |
| b. Au voisinage de l’épaule ou du coude | 50 | 40 | 65 | 50 | 65 | 40 |
| Amputation | ||||||
| Amputation du bras | 90 | 90 | ||||
| ÉPAULE | ||||||
| Cicatrices de l’aisselle limitant plus ou moins l’abduction du bras | ||||||
| a. Bras collé au corps | 30 à 40 | 25 à 30 | 20 à 50 | 20 à 50 | ||
| b. Abduction de 10 ° à 45 ° | 20 à 30 | 15 à 25 | ||||
| c. Abduction de 45 ° à 90 ° | 20 | 15 | ||||
| d. Abduction jusqu’à 90 °, mais sans élévation possible | 10 | 8 | ||||
| Fractures (Voir ci-après) | ||||||
| Raideurs articulaires | ||||||
| Portant principalement sur la propulsion et l’abduction | 10 à 30 | 8 à 25 | 10 à 20 | 10 | ||
| Amputation majeure du secteur fonctionnel | 35 | 35 | 30 à 35 | 20 | ||
| Ankyloses complètes | ||||||
| Avec mobilité de la scapula | 35 | 25 | 65 | 40 | 65 | 30 |
| Avec fixation de la scapula : | ||||||
| Sans complication | 45 | 35 | 65 | 50 | 65 | 40 |
| Avec complication de périarthrite douloureuse (cf. infra) | 65 | 60 | 65 | 60 | ||
| Périarthrite chronique douloureuse Terme générique regroupant plusieurs affections |
||||||
| a. Suivant le degré de limitation des mouvements | 5 à 25 | 4 à 20 | ||||
| b. Avec abolition des mouvements et atrophie marquée | 35 | 25 | ||||
| Pseudarthrose | ||||||
| Consécutives à des résections larges ou à des pertes de substance osseuse étendues (épaule ballante) | 60 | 45 | 65 | 50 | 65 | 40 |
| Luxation – Instabilité | ||||||
| Luxation récidivante de l’épaule | 10 à 30 | 8 à 25 | 40 | 30 | ||
| Luxation invétérée de l’épaule | 65 | 65 | 65 | 65 | ||
| Amputations et désarticulations | ||||||
| Désarticulation de l’épaule ou amputation sous-tubérositaire | 95 | 95 | ||||
| Amputation interscapulo-thoracique | 95 | 95 | ||||
| Amputation de deux membres | ||||||
| Perte des deux membres supérieurs quel que soit le niveau | 100 (1) | 100 (1) | 100 (1) | |||
| Amputation d’un membre supérieur et d’un membre inférieur quelle que soit leur combinaison | 90 (1) | 100 (1) | 100 (1) | |||
| (1) A moins que la dissociation de l’infirmité en ses différents éléments donne un pourcentage plus élevé par suite, soit du mode de décompte du taux de la pension, soit du droit au bénéfice des dispositions des articles L. 125-11 et L. 132-1 à L. 132-3. Il est à noter que pour une amputation d’un membre supérieur et d’un membre inférieur le décompte en infirmités multiples donne un taux supérieur à 90 %. |
||||||
| CLAVICULE | ||||||
| Fractures et luxations | ||||||
| a. Fracture : | ||||||
| – bien consolidée, cal plus ou moins saillant, raideurs de l’épaule | 5 à 15 | 4 à 12 | ||||
| – si complication de voisinage (cf. item correspondant) | 1 à 5 | 1 à 2 | ||||
| b. Fracture double : | ||||||
| – avec consolidation normale, raideurs des épaules | 10 à 30 | 8 à 25 | 10 à 20 | |||
| c. Pseudarthrose Taux d’invalidité selon retentissement fonctionnel (cf. item correspondant) |
10 à 20 | 5 à 10 | ||||
| d. Luxation non réduite : | ||||||
| – acromio-claviculaire | 0 à 5 | 0 à 4 | ||||
| – interne | 0 à 10 | 0 à 8 | ||||
| Muscles / tendons | ||||||
| a. Perte de substance musculaire, suivant qu’elle intéresse un ou plusieurs muscles, avec adhérences étendues à la peau ou aux plans profonds | ||||||
| b. Rupture complète ou partielle d’un muscle | ||||||
| c. Rupture complète ou partielle d’un tendon | ||||||
| (Pour a, b, c, voir raideurs articulaires, ankyloses) | ||||||
| d. Amyotrophie – voir Neuro-psychiatrie, Atrophies musculaires médullaires | ||||||
».
Le deuxième tableau de l’annexe 2 du code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de guerre portant guide-barème des invalidités applicable au titre du code précité est remplacé par le tableau suivant :
«
| DÉSIGNATION DES INFIRMITÉS | POURCENTAGE d’invalidité | POURCENTAGE prévu par les barèmes antérieurs |
|
|---|---|---|---|
| p. 100 | 1887 | 1915 | |
| p. 100 | p. 100 | ||
| B. – MEMBRE INFÉRIEUR | |||
| Les deux membres inférieurs sont considérés comme ayant une utilité fonctionnelle équivalente. | |||
| ORTEILS | |||
| Fractures (Voir ci-après) | |||
| Raideurs articulaires | 0 à 5 | ||
| Ankyloses complètes | |||
| Gros orteil | |||
| a. En mauvaise position d’hyperextension ou de flexion | 10 à 15 | 15 à 20 | |
| b. En bonne position, c’est-à-dire en rectitude, dans le prolongement du pied | 5 | 8 à 10 | |
| Autres orteils | |||
| a. En position défavorable (hyperextension, flexion, chevauchement sur les voisins) | 0 à 15 | 7 à 15 | |
| b. En position rectiligne et favorable | 0 à 5 | 3 | |
| Amputations et désarticulations | |||
| Gros orteil | |||
| Une phalange | 2 | 5 | |
| Deux phalanges | 5 | 10 | |
| Deux phalanges et métatarsien | 20 | 60 | 15 à 20 |
| Ablation isolée | |||
| Autres orteils : | |||
| Une phalange | 0 | 0 | |
| Un orteil dans sa totalité | 0 | 3 à 5 | |
| Ablation simultanée | |||
| Gros orteil et deuxième | 7 | 13 à 15 | |
| Gros orteil, deuxième et troisième | 8 | 16 à 20 | |
| Deuxième, troisième et quatrième | 4 | 9 à 15 | |
| Trois derniers | 5 | 9 à 15 | |
| Tous les orteils, suivant l’état des cicatrices | 20 à 30 | 60 | 30 |
| MÉTATARSE | |||
| Amputations et désarticulations | |||
| Un métatarsien | 5 | 5 à 10 | |
| Les deux premiers | 20 | 65 | 20 |
| Les trois derniers métatarsiens | 25 | 65 | 25 |
| Tous les métatarsiens (Lisfranc) | 30 | 65 | 30 |
| TARSE | |||
| Fracture ou luxation des métatarsiens et du tarse, ou fracture et luxations combinées : | |||
| a. Plante du pied affaissée et douloureuse | 10 à 20 | 10 | |
| b. Déviation du pied, en dedans ou en dehors, rotation (pied bot traumatique) | 20 à 30 | ||
| c. Pied bot traumatique, avec déformation considérable et fixe ; immobilité des orteils, atrophie de la jambe (impotence du pied) | 30 à 50 | ||
| Cicatrices | |||
| Cicatrices de la plante du pied, incurvant la pointe ou l’un des bords | 10 à 40 | ||
| Exostoses | |||
| Talalgie chronique consécutive à des exostoses sous-calcanéennes | 10 à 30 | 15 à 20 | |
| Si cette douleur permanente du talon était provoquée par une inflammation chronique des bourses séreuses sous et péri-calcanéennes, ou par une ostéite chronique localisée du calcanéum, même évaluation. | |||
| Désarticulations ou amputations | |||
| Médio-tarsienne (Chopart) : | |||
| a. Bonne attitude et mobilité suffisante du moignon | 35 | ||
| b. Mauvaise attitude par bascule du moignon avec marche sur l’extrémité du moignon : | 40 | 65 | 30 |
| Sous-astragalienne (Pirogoff, Ricard) : | |||
| Amputation atypique intra-tarsienne | 45 | 65 | 40 |
| PIED | |||
| Articulation tibio-tarsienne | |||
| Raideurs articulaires | |||
| a. Avec angle de mobilité favorable, le pied conservant des mouvements qui oscillent de 15° autour de l’angle droit | 0 à 10 | 0 à 10 | |
| b. Avec angle de mobilité défavorable (pied talus ou équin) | 10 à 30 | 10 à 30 | |
| Rupture tendineuse | |||
| La rupture du tendon d’Achille, opérée ou non, avec gêne fonctionnelle | 10 | 10 | |
| Ankyloses complètes | |||
| a. A angle droit, sans déformation du pied et avec mobilité suffisante des orteils | 10 | 15 à 20 | |
| b. A angle droit, avec déformation ou atrophie du pied, et gêne des mouvements des orteils | 20 à 30 | 60 | 15 à 20 |
| c. En altitude vicieuse du pied | 30 à 45 | 65 | 30 à 50 |
| Amputation et désarticulation | |||
| Désarticulation tibio-tarsienne (Syme, Guyon) | 85 | ||
| Amputation des deux pieds | 85 (1) | 100 (1) | 100 (1) |
| (1) A moins que la dissociation de l’infirmité en ses différents éléments donne un pourcentage plus élevé par suite, soit du mode de décompte du taux de la pension soit du droit au bénéfice des dispositions des articles L. 125-11 et L. 132-1 à L. 132-3. | |||
| JAMBE | |||
| Fractures (Voir ci-après) | |||
| Raideurs articulaires (Voir Genou, Pied) | |||
| Cals vicieux | |||
| A. – Consécutifs à des fractures malléolaires | |||
| a. Déplacement du pied en dedans : | |||
| Plante du pied tendant à regarder le pied sain, la marche et la station debout se faisant sur le bord du pied | 20 à 40 | 30 | |
| b. Déplacement du pied en dehors : | |||
| Plante du pied basculant et regardant en dehors, la marche et la station debout s’effectuant sur la partie interne de la plante du pied, voire sur le bord interne | 20 à 45 | 40 à 50 | |
| B. – Consécutifs à des fractures de la diaphyse | |||
| a. Consolidation rectiligne, avec raccourcissement de 3 à 4 centimètres, gros cal saillant atrophie plus ou moins accusée | 15 à 25 | 25 à 30 | |
| b. Consolidation angulaire, avec déviation de la jambe en dehors ou en dedans, déviation secondaire du pied, raccourcissement de plus de 4 centimètres ; marche possible | 30 à 40 | 40 | |
| c. Consolidation angulaire, ou raccourcissement considérable, marche impossible | 60 | 65 | 50 |
| C. – Consécutifs à des fractures de l’extrémité supérieure | |||
| Forte déviation angulaire, en avant ou latérale | 30 à 50 | ||
| Pseudarthrose | |||
| Pseudarthrose des deux os. Curabilité opératoire, sinon | 60 | 65 | 60 |
| Amputation | |||
| Amputation de la jambe | 85 | ||
| ROTULE | |||
| Fractures | |||
| a. Bonne extension, flexion peu limitée | 10 | 10 | |
| b. Extension active complète, mais faible, flexion peu limitée | 20 | 30 à 40 | |
| c. Extension active presque nulle, atrophie notable de la cuisse | 40 | 40 à 50 | |
| Ablation de la rotule (Patellectomie) | |||
| a. Avec genou libre, atrophie notable du triceps et extension insuffisante | 30 à 40 | ||
| b. Combinée à des raideurs du genou (voir ci-dessous) | |||
| Rupture tendineuse appareil extenseur | |||
| Gêne fonctionnelle évaluée selon la perte d’extension (voir ci-dessous) | 10 | ||
| GENOU | |||
| Cicatrices du creux poplité | |||
| Entravant l’extension complète ; perte de l’extension | |||
| a. Entre 10° et 40° | 10 à 30 | ||
| b. Entre 40° et 90° | 30 à 50 | ||
| c. Au-delà | 50 à 60 | 60 | |
| Fractures (Voir ci-après) | |||
| Raideurs articulaires | 5 à 30 | ||
| a. Suivant que la limitation de mobilité se situe dans le secteur utile ou en dehors | 10 à 20 | ||
| Ankyloses complètes | |||
| a. Position favorable : | |||
| En extension complète ou quasi complète | 35 | 60 | 30 à 40 |
| b. Position défavorable : | |||
| En flexion | 60 | 65 | 60 |
| Hydarthrose | |||
| Hydarthrose chronique à poussées récidivantes, avec amyotrophie marquée | 10 à 30 | 10 à 20 | |
| Hydarthrose chronique double volumineuse avec amyotrophie bilatérale | 30 à 40 | ||
| Fractures | |||
| a. De l’extrémité inférieure du fémur. | |||
| b. De l’extrémité supérieure du tibia. | |||
| c. Combinées. | |||
| Voir Raideurs articulaires, Ankyloses. | |||
| Cals vicieux | |||
| a. Déterminant après ankylose en extension le genu valgum, où la jambe s’incline en dehors | 50 | 65 | 50 |
| b. Déterminant après ankylose en extension le genu varum, où la jambe s’incline en dedans | 50 | 65 | 50 |
| Instabilité | |||
| Suivant laxité, trophicité musculaire, épanchement tolérance | 5 à 30 | 65 | |
| Pseudarthrose | |||
| Consécutive à une résection du genou : | |||
| a. Si le raccourcissement ne dépasse pas 6 centimètres et si le genou n’est pas ballant | 50 | ||
| b. Genou ballant | 60 | 65 | 50 |
| Désarticulation | |||
| Désarticulation | 90 | ||
| CUISSE | |||
| Fractures | |||
| a. Extrémité inférieure du fémur (voir Genou). | |||
| b. Diaphyse : | |||
| Raccourcissement de 1 à 4 centimètres, sans raideurs articulaires ni atrophie musculaire | 5 à 10 | 10 à 20 | |
| Raccourcissement de 3 à 6 centimètres, avec atrophie musculaire moyenne, sans raideurs articulaires | 20 | 20 à 40 | |
| Raccourcissement de 3 à 6 centimètres, avec raideurs articulaires | 30 | 20 à 40 | |
| Raccourcissement de 6 à 12 centimètres, avec atrophie musculaire moyenne, raideurs articulaires | 30 à 50 | ||
| Raccourcissement de 6 à 12 centimètres, avec déviation angulaire externe, atrophie musculaire marquée et retentissement sur la flexion du genou | 60 | 50 | |
| c. Tiers supérieur, région trochantérienne et col : | |||
| – raccourcissement constant et prononcé, limitation des mouvements de l’articulation coxo-fémorale, surtout dans l’abduction | 60 | ||
| – raccourcissement de plus de 10 centimètres, déviation angulaire externe, raideur de la hanche | 60 à 65 | 70 | |
| Cal vicieux | |||
| Consolidant une fracture sous-trochantérienne et accompagné de grand raccourcissement et de douleurs | 70 | 70 | |
| Pseudarthrose | |||
| Curabilité opératoire, sinon | 60 | 65 | 60 |
| Amputations | |||
| a. Sous-trochantérienne | 95 | ||
| b. A un niveau inférieur | 90 | ||
| HANCHE | |||
| Fractures (Voir ci-après) | |||
| Raideurs articulaires Suivant que la limitation de mobilité se situe dans le secteur utile ou non |
15 à 30 | ||
| Ankyloses complètes | |||
| a. En bonne position | 75 | 60 | 40 à 50 |
| b. En attitude vicieuse (flexion, adduction, abduction, rotation) | 85 | 65 | 60 à 70 |
| c. Des deux hanches | 100 (1) | 100 (1) | |
| (1) A moins que la dissociation de l’infirmité en ses différents éléments donne un pourcentage plus élevé par suite, soit du mode de décompte du taux de la pension, soit du droit au bénéfice des dispositions des articles L. 125-11 et L. 132-1 à L. 132-3. Il est à noter que pour une amputation d’un membre supérieur et d’un membre inférieur le décompte en infirmités multiples donne un taux supérieur à 90 %. |
|||
| Pseudarthroses | |||
| Consécutive à de grandes pertes de substance osseuse ; hanche ballante | 70 | 65 | 70 |
| Désarticulation | |||
| Désarticulation | 95 | 80 | 80 |
| Amputations des deux membres | |||
| D’un membre supérieur et d’un membre inférieur quelle que soit leur combinaison | 90 (1) | 100 (1) | 100 (1) |
| Amputation des deux membres inférieurs | 100 (1) | 100 (1) | 100 (1) |
| (1) A moins que la dissociation de l’infirmité en ses différents éléments donne un pourcentage plus élevé par suite, soit du mode de décompte du taux de la pension, soit du droit au bénéfice des dispositions des articles L. 125-11 et L. 132-1 à L. 132-3. Il est à noter que pour une amputation d’un membre supérieur et d’un membre inférieur le décompte en infirmités multiples donne un taux supérieur à 90 %. |
|||
| Muscles | |||
| a. Perte de substance musculaire, suivant qu’elle intéresse un ou plusieurs muscles, avec adhérences étendues à la peau ou aux plans profonds | |||
| b. Rupture complète ou partielle d’un muscle. | |||
| c. Rupture complète ou partielle d’un tendon (Achille, appareil extenseur) : | |||
| (Pour a, b, c, voir raideurs articulaires, ankyloses.) | 10 | ||
| d. Amyotrophie (voir Neuro-psychiatrie, Atrophies musculaires médullaires) | |||
| Nerfs | |||
| Voir titre Neuro-psychiatrie, Névrites périphériques | |||
| Arthrites | |||
| Arthrites chroniques consécutives soit à des plaies articulaires avec ou sans lésions osseuses, soit à des accidents rhumatismaux, infectieux ou tuberculeux (voir régions intéressées, raideurs articulaires, ankyloses, amputations). | |||
| TITRE II VAISSEAUX |
|||
| se reporter au titre Affections cardio-vasculaires, Vaisseaux | |||
| VARICES | |||
| se reporter au titre Affections cardio-vasculaires, Vaisseaux | |||
| TITRE III NEURO-PSYCHIATRIE |
|||
| – 1 – NERFS PÉRIPHÉRIQUES | |||
| 1° Lésions traumatiques | |||
| Les paralysies par lésion traumatique d’un nerf périphérique ne peuvent être considérées comme définitives qu’au bout de plusieurs années. On doit se rappeler que, dans la plupart de ces paralysies, aussi bien dans les cas de traumatisme sans section nerveuse complète que dans les cas de section nerveuse ayant subi une restauration chirurgicale correcte, on est en droit d’attendre le plus souvent une amélioration progressive, voire même, une guérison à peu près complète. L’atrophie musculaire, la réaction de dégénérescence, l’anesthénie cutanée, les troubles trophiques, etc., ne sont pas des signes d’incurabilité ; ces symptômes traduisent simplement un état d’interruption nerveuse susceptible souvent d’une régression spontanée ou d’une restauration chirurgicale. Les taux d’invalidité indiqués par le barème s’appliquent à des paralysies totales et complètes, c’est-à-dire atteignant d’une façon complète la totalité des muscles animés par le nerf intéressé. En cas de paralysie incomplète, parésie ou simple affaiblissement, comme en cas de paralysie partielle respectant une partie des muscles innervés, le taux d’invalidité subit naturellement une diminution proportionnelle. Au contraire, l’association de troubles névritiques, douleurs, raideurs, rétractions fibreuses, troubles trophiques, aggrave plus ou moins l’impotence et légitime une majoration du taux d’invalidité. La réaction causalgique, en particulier, plus souvent observée dans les blessures des nerfs médian et sciatique poplité externe, mais qui peut s’associer aux lésions de tous les autres nerfs, comporte à elle seule une invalidité très élevée, en raison des douleurs intolérables provoquées par la moindre excitation. Mais il faut savoir que les causalgies, ainsi du reste que la plupart des troubles névritiques, ont une tendance habituelle à la guérison spontanée en quelques mois ou en quelques années. |
|||
».
La partie « – 3 – Colonne vertébrale » du titre III du quatrième tableau de l’annexe 2 du code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de guerre portant guide-barème des invalidités applicable au titre du code précité est remplacée par les lignes suivantes :
«
| – 3 – COLONNE VERTÉBRALE | |||
|---|---|---|---|
| (Voir Cou ainsi que le guide-barème applicable aux infirmités et maladies contractées pendant l’internement ou la déportation). | |||
| 1° Lésions traumatiques | |||
| Déviation scoliotique ou cyphotique : | |||
| – Non douloureuse | 0 à 9 | ||
| – Douloureuse : il existe dans presque tous les cas des signes objectifs, tantôt évidents, tantôt très discrets, qu’il importe de rechercher minutieusement comme signes d’authenticité de la douleur : modification des réflexes, troubles objectifs de la sensibilité, attitudes révélatrices, atrophies musculaires, discordances motrices, réactions électriques anormales, etc. : | |||
| a. Douleurs ostéo-articulaires : pesanteurs, tiraillements plus ou moins continus localisés au rachis, calmés par le repos | 10 à 20 | ||
| b. Douleurs à forme de névralgies radiculaires, douleurs violentes, intermittentes ou paroxystiques, lancinantes, irradiant le long des nerfs intercostaux ou des nerfs des membres (suivant fréquence des crises) | 15 à 40 | ||
| Perte de mobilité du rachis cervical et thoraco-lombaire (avec ou sans déviation) : | |||
| – Sans douleurs | 1 à 15 | ||
| – Avec douleurs : | |||
| Douleurs ostéo-articulaires | 15 à 25 | ||
| Douleurs névralgiques | 20 à 40 | ||
| Raideur avec déviation très prononcée et en position très gênante | 45 | 65 | 20 à 50 |
| Ankylose étendue après traumatisme vertébral : | |||
| D’apparition souvent tardive après un évènement traumatique mineur : Maladie de Kümmel-Verneuil (ou ostéonécrose aseptique vertébrale, KD Kümmel Disease), cyphoses traumatiques selon douleurs et gêne fonctionnelle |
20 à 50 | ||
| Paraplégie par traumatisme médullaire Hémiplégie (voir titre III – 4 – Moelle). Monoplégie d’un membre inférieur (voir titre III – 9 – Encéphale) |
|||
| 2° Lésions non traumatiques | |||
| Attitude vicieuse après affections longuement douloureuses (sciatique, etc.). [suivant persistance ou non des douleurs] | 5 à 15 | ||
| Affection rhumatismale vertébrale (processus dégénératif ou inflammatoire ou infectieux) : | |||
| Limitation fonctionnelle douloureuse de la région lombaire selon le degré de perte de mobilité et de douleurs | 5 à 25 | ||
| Limitation fonctionnelle douloureuse de la région cervicale selon le degré de perte de mobilité et de douleurs | 5 à 25 | ||
| Avec douleurs à forme névralgique irradiées le long des membres supérieurs ou inférieurs à forme de névrite brachiale ou crurale | 20 à 40 | ||
| Atteinte rhizomélique associée (raideur du rachis, des hanches et des épaules) : la raideur est limitée à la région lombaire, elle est modérément douloureuse, la mobilité des hanches n’est pas très réduite | 20 à 30 | ||
| La raideur porte sur toute la hauteur du rachis et sur les hanches (avec ou sans limitation de la mobilité des épaules) | 30 à 80 | ||
| Séquelles d’ostéo-arthrite vertébrale infectieuse (suivant déviation, raideur ou douleurs) | 15 à 35 | ||
| Mal de Pott Voir l’évaluation des tuberculoses osseuses et articulaires, suivant que les lésions sont ou non évolutives. Bien entendu, s’il y a paraplégie, l’indemnisation doit être celle des paraplégies médullaires complètes ou incomplètes. |
|||
| 3° Anomalies vertébrales | |||
| Les anomalies vertébrales (anomalies d’occlusion du rachis : spina bifida, vices de différenciation régionale, sacralisation, lombalisation, côtes cervicales, etc. ; syndromes de réduction numérique) ne donnent pas lieu à indemnisation, sauf s’il est survenu au cours du service une complication cliniquement incontestable et évidemment imputable au service. | |||
| Anomalies vertébrales sans complications | 0 | ||
| Avec complications imputables au service : douleurs, paralysies, troubles vaso-moteurs ou trophiques (à évaluer suivant les cas et les titres correspondants). | |||
| 4° Cas particulier de la déviation scoliotique de la colonne vertébrale consécutive à une mutation majeure (amputation ou raccourcissement important du membre inférieur, désarticulation de l’épaule) | |||
| A évaluer selon phénomène douloureux et gêne fonctionnelle (cf. 1° déviation scoliotique). |
».
Au titre IX du douzième tableau de l’annexe 2 (suite) du code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de guerre portant guide-barème des invalidités applicable au titre du code précité, la ligne :
«
| Luxation irréduite du pubis, ou relâchement étendu de la symphyse pubienne | 20 à 40 |
»
est remplacée par la ligne :
«
| Luxation ou diastasis persistant de la symphyse pubienne | 20 à 40 |
».
Le titre X du douzième tableau de l’annexe 2 (suite) du code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de guerre portant guide-barème des invalidités applicable au titre du code précité est ainsi modifié :
I. – La ligne :
«
| Déviation d’origine vertébrale. (Voir titre III, Colonne vertébrale). |
»
est remplacée par la ligne suivante :
«
| Déviation d’origine vertébrale. (Voir titre III, – 3 – COLONNE VERTÉBRALE). |
».
II. – La ligne :
«
| Inflexion antérieure où le menton est en contact ou presque avec le sternum | 40 à 60 |
»
est remplacée par la ligne suivante :
«
| Inflexion antérieure majeure [le menton est en contact ou presque avec le sternum] | 40 à 60 |
».
Le titre XII du douzième tableau de l’annexe 2 (suite) du code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de guerre portant guide-barème des invalidités applicable au titre du code précité est ainsi modifié :
I. – La ligne :
«
| a. Fistule persistante unique ou multiple, rebelle à des interventions répétées, avec os volumineux et irrégulier | 20 à 30 | 60 | 10 à 20 |
»
est remplacée par la ligne suivante :
«
| a. Fistule persistante unique ou multiple, résistante à des interventions répétées, avec os volumineux et irrégulier | 20 à 30 | 60 | 10 à 20 |
».
II. – La ligne :
«
| b. Cicatrisation, mais persistance d’un os volumineux, irrégulier, douloureux par places | 5 à 10 |
»
est remplacée par la ligne suivante :
«
| b. Cicatrisation, mais persistance d’un os volumineux, irrégulier, douloureux | 5 à 10 |
».
La ministre des armées et des anciens combattants et la ministre déléguée auprès de la ministre des armées et des anciens combattants sont chargées, chacune en ce qui la concerne, de l’exécution du présent décret, qui sera publié au Journal officiel de la République française.