Vu le code de la sécurité sociale (CSS), notamment ses articles L. 165-3-3, R. 165-9, R. 165-15 et R. 165-81 à R. 165-83,
I. – Le comité économique des produits de santé fait connaître son intention de fixer les nouveaux tarifs et prix limites de vente (PLV) au public en euros TTC de certains implants orthopédiques inscrits au titre III de la liste prévue à l’article L. 165-1 (LPP) du CSS conformément au tableau ci-dessous.
Cette procédure de fixation des tarifs de responsabilité et des prix intervient dans le cadre des dispositions prévues notamment aux articles L. 165-3-3, R. 165-81, R. 165-82 et R. 165-83 du CSS.
| CODE | DESIGNATION | Tarifs/PLV en € TTC actuels | Nouveaux tarifs/PLV en € TTC au 1er juin 2025 |
Nouveaux tarifs/PLV en € TTC au 1er juin 2026 |
Nouveaux tarifs/PLV en € TTC au 1er juin 2027 |
|---|---|---|---|---|---|
| 3112917 | Accessoire, vis de fixation pour implant articulaire | 31,86 | 30,59 | 30,28 | 29,67 |
| 3163671 | Doigt, implant bipolaire (prothèse totale), non métallique | 241,46 | 214,30 | 208,27 | 196,55 |
| 3186554 | Doigt, implant métacarpien ou métatarsien, modulaire, embase avec tète et col | 296,15 | 262,09 | 254,56 | 239,92 |
| 3177800 | Doigt, implant métacarpien ou métatarsien, modulaire, tige | 567,63 | 502,35 | 487,91 | 459,86 |
| 3143438 | Doigt, implant phalangien, non métallique | 178,53 | 177,64 | 177,42 | 176,97 |
| 3180215 | Epaule, implant glénoïdien, embase métallique ou métal back | 453,38 | 415,98 | 407,40 | 390,59 |
| 3120762 | Epaule, implant glénoïdien, monobloc ou surface glénoïdienne | 262,44 | 252,47 | 250,07 | 245,32 |
| 3145785 | Epaule, tète ou calotte seule en polyéthylène | 157,15 | 151,57 | 150,23 | 147,56 |
| 3114715 | Epaule, tète ou calotte seule métallique | 296,87 | 273,12 | 267,66 | 256,95 |
| 3115399 | Epaule, tige humérale de reprise ou de reconstruction, monobloc ou modulaire | 1 210,64 | 1 195,51 | 1 191,77 | 1 184,32 |
| 3187045 | Epaule, tige humérale standard, modulaire | 1 032,46 | 993,23 | 983,79 | 965,10 |
| 3105811 | Genou, embase de reprise, cimentée | 986,78 | 870,83 | 845,25 | 795,59 |
| 3175711 | Genou, embase de reprise, non cimentée | 1 177,53 | 1 045,06 | 1 015,67 | 958,53 |
| 3131990 | Genou, embase tibiale unicompartimentale, métallique, cimentée | 437,92 | 424,78 | 421,60 | 415,27 |
| 3100920 | Genou, embase tibiale unicompartimentale, métallique, non cimentée | 525,23 | 506,58 | 502,09 | 493,18 |
| 3181870 | Genou, implant bicompartimental ou insert tibial en polyéthylène seul | 337,14 | 323,65 | 320,42 | 314,01 |
| 3127942 | Genou, implant fémoral, bicondylien, cimenté | 1 209,00 | 1 163,66 | 1 152,75 | 1 131,14 |
| 3151047 | Genou, implant fémoral, bicondylien, non cimenté | 1 400,61 | 1 340,38 | 1 325,97 | 1 297,47 |
| 3124027 | Genou, implant fémoral, unicondylien ou unicompartimental, cimenté | 538,59 | 535,90 | 535,23 | 533,89 |
| 3151662 | Genou, implant fémoral, unicondylien ou unicompartimental, non cimenté | 625,62 | 603,41 | 598,06 | 587,44 |
| 3104830 | Genou, implant patellaire en polyéthylène et métal cimenté | 241,57 | 214,39 | 208,36 | 196,64 |
| 3157570 | Genou, implant patellaire en polyéthylène seul | 124,78 | 119,79 | 118,59 | 116,22 |
| 3173764 | Genou, implant patellaire, polyéthylène et métal, non cimenté | 312,94 | 276,95 | 268,99 | 253,52 |
| 3152319 | Genou, implant tibial bicompartimental, embase métallique, cimentée | 685,98 | 675,69 | 673,16 | 668,11 |
| 3191756 | Genou, implant tibial bicompartimental, embase métallique, non cimentée | 876,23 | 801,75 | 784,71 | 751,36 |
| 3101606 | Genou, implant unicompartimental ou insert tibial en polyéthylène seul | 187,83 | 184,54 | 183,74 | 182,13 |
| 3101405 | Genou, quille d’ancrage | 249,27 | 228,08 | 223,24 | 213,75 |
| 3186293 | Hanche, cotyle standard, monobloc, polymère massif, cimenté | 89,32 | 89,10 | 89,04 | 88,93 |
| 3148631 | Hanche, cotyle standard, simple mob, modul, métal-back, sans insert, non cimenté | 540,22 | 532,12 | 530,12 | 526,15 |
| 3100334 | Hanche, cupule bipolaire mobile ou cupule fémorale unipolaire | 286,95 | 280,49 | 278,92 | 275,78 |
| 3105455 | Hanche, insert en polyéthylène massif, simple mobilité | 83,06 | 75,58 | 73,88 | 70,56 |
| 3107916 | Hanche, tête ou tête a jupe, métallique | 176,73 | 171,87 | 170,69 | 168,34 |
| 3144538 | Hanche, tige anatomique, col inclus, cimentée | 756,15 | 754,26 | 753,79 | 752,85 |
| 3174960 | Hanche, tige anatomique, col inclus, non cimentée | 886,60 | 882,17 | 881,06 | 878,86 |
| 3199321 | Hanche, tige standard, col inclus, droite, modulaire, cimentée | 615,33 | 601,49 | 598,10 | 591,37 |
| 3165517 | Hanche, tige standard, col inclus, droite, modulaire non cimentée | 746,83 | 712,85 | 704,74 | 688,71 |
| 3198244 | Implant sur mesure, pour reconstruction de la tête du fémur, appui ischiatique | 2 780,87 | 2 746,11 | 2 737,53 | 2 720,42 |
| 3138160 | Implant tendineux, prothétique/renfort, textile, hors rupture coiffe rotateurs | 161,83 | 141,60 | 137,18 | 128,60 |
| 3124240 | Implant tendineux, prothétique/renfort, textile, pour rupture coiffe rotateurs | 393,87 | 344,64 | 333,87 | 313,00 |
| 3161548 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque a losanges a réglage sur site | 289,88 | 266,69 | 261,36 | 250,90 |
| 3133026 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque alvéolée de surfaçage, surface > 4 cm2 | 250,52 | 228,60 | 223,60 | 213,82 |
| 3185767 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque droite | 47,23 | 45,44 | 45,00 | 44,15 |
| 3195932 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque micro, droite | 70,40 | 63,89 | 62,41 | 59,52 |
| 3125452 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque micro, non droite | 77,70 | 71,48 | 70,05 | 67,25 |
| 3172517 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque nasale préformée, pour génioplastie | 122,66 | 111,62 | 109,11 | 104,20 |
| 3183389 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque non droite | 58,72 | 56,81 | 56,35 | 55,43 |
| 3153307 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque ronde pour neurochirurgie | 94,87 | 91,50 | 90,69 | 89,08 |
| 3163317 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque, construction totale de la mandibule | 542,79 | 502,08 | 492,67 | 474,19 |
| 3179790 | Implant cranio-maxillo-facial, vis filetée maxi | 32,47 | 29,87 | 29,27 | 28,10 |
| 3108910 | Implant cranio-maxillo-facial, vis filetée, tête autopréhensive ou autorétentive | 17,14 | 16,67 | 16,55 | 16,33 |
| 3199522 | Implant cranio-maxillo-facial, vis micro, mini ou maxi, autoforeuse ou à ailettes | 51,90 | 46,71 | 45,54 | 43,27 |
| 3115169 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque construction partielle mandibule, non droite | 298,37 | 297,62 | 297,44 | 297,07 |
| 3132601 | Implant cranio-maxillo-facial, plaque, construction partielle mandibule, droite | 216,71 | 199,91 | 196,04 | 188,45 |
| 3115028 | Implant osseux, anatomique, chirurgie orthopédique | 209,00 | 207,96 | 207,70 | 207,18 |
| 3183633 | Ligament articulaire artificiel, système de fixation ou de sertissage | 65,52 | 59,95 | 58,68 | 56,18 |
| 3197753 | Ostéosynthèse, système d’ancrage tendineux ou ligamentaire, non résorbable | 113,14 | 110,03 | 109,27 | 107,77 |
| 3190857 | Ostéosynthèse, système d’ancrage tendineux ou ligamentaire, résorbable | 176,03 | 173,39 | 172,74 | 171,44 |
| 3162223 | Ostéosynthèse, vis d’interférence, non résorbable, ligamentoplastie | 84,79 | 84,58 | 84,53 | 84,42 |
| 3175830 | Ostéosynthèse, vis d’interférence, résorbable, ligamentoplastie | 211,42 | 201,80 | 199,50 | 194,97 |
II. a – Dans un délai de vingt jours suivant la publication du présent avis et conformément au I de l’article R. 165-82 du CSS, les exploitants des produits mentionnés au I du présent avis, ou les organisations les représentant :
– font connaître au comité économique des produits de santé leur intention de prendre part à la présente négociation conformément au 1° du I et au 1° du II de l’article L. 165-3-3 du CSS ;
– communiquent au comité économique des produits de santé les éléments permettant d’établir que leur part du montant remboursé, constatée pour la période temporelle de référence fixée ci-dessous, représente au moins 10 % du montant relatif des produits et prestations concernés remboursé par l’assurance maladie obligatoire, conformément au 2° du I et au 2° du II du même article L. 165-3-3 ;
– communiquent, parmi les éléments susmentionnés, conformément au II de l’article R. 165-82 du CSS, pour chaque produit ou prestation, ou ensemble de produits ou prestations, faisant l’objet d’un code d’inscription au sens du premier alinéa de l’article L. 165-5 du CSS, une déclaration des volumes de vente sur la période temporelle retenue et, le cas échéant, une estimation justifiée de la part respective de chaque produit ou prestation dans le volume de dépenses remboursées lorsque leur inscription sur la liste prévue à l’article L. 165-1 du CSS est conjointe sous le même code.
Dans ce même délai de vingt jours suivant la publication du présent avis et conformément au III de l’article R. 165-82 du CSS :
– les organisations d’exploitants font connaître au comité économique des produits de santé la liste des exploitants qui leur ont donné mandat pour les représenter dans le cadre de la présente négociation ;
– chaque exploitant notifie au comité, le cas échéant, son intention de participer à la négociation en son nom propre.
II. b – Les produits mentionnés dans le tableau du I du présent avis font l’objet d’une négociation commune au sens du 1° du I de l’article R. 165-81 du CSS.
Pour la présente négociation, la période temporelle de référence pour établir la représentativité prévue au 2° du I de l’article R. 165-81 du CSS est l’année 2023.
Les exploitants concernés peuvent présenter, conformément à l’article R. 165-15 du CSS, dans un délai de vingt jours des observations écrites ou demander à être entendus par le comité économique des produits de santé, à compter de la publication du présent avis.